Einverständniserklärung Blutentnahme Muster

Hinweis zur Zustimmungserklärung

Diese Vorlage dient ausschließlich dem Zweck der informierten Einwilligung bei Blutentnahmen. Für die rechtlich verbindliche Verwendung empfiehlt es sich, eine fachkundige Beratung in Anspruch zu nehmen, um die individuellen Anforderungen umfassend zu berücksichtigen.

Bitte beachten Sie: Dieses Muster ist nur ein Beispiel für eine Einverständniserklärung zur Blutentnahme. Es sollte individuell angepasst und ggf. rechtlich geprüft werden, um den konkreten Anforderungen gerecht zu werden.

Einverständniserklärung zur Blutentnahme bei Kindern

Erziehungsberechtigte/r:

Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Kontakttelefon: [Telefonnummer]

Kind:

Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]

Hiermit erkläre ich, dass ich mit der Entnahme von Blutproben bei meinem Kind [Name des Kindes] einverstanden bin. Ich wurde umfassend über das Verfahren, mögliche Risiken und den Zweck der Blutentnahme informiert.

Ich gestatte die Durchführung der Blutentnahme durch das medizinische Personal an meinem Kind zu folgendem Termin:

Datum: [TT.MM.JJJJ]
Uhrzeit: [Uhrzeit]
Ort: [Praxis/Klinik]

Mir ist bekannt, dass bei der Blutentnahme mögliche Nebenwirkungen auftreten können, wie z. B. Blutergüsse oder Unwohlsein. Ich werde die Anweisungen des medizinischen Personals befolgen.

Ort, Datum: [Ort], [Datum]